Чтобы речичане были здоровы. Дискомфорт в горле? Не пора ли проверить желудок?

Когда у нас болит горло, мы сразу начинаем лечить простуду. А ведь порой бывает, что дело совсем в ином. О неочевидной связи больного горла и гастрита рассказывает сегодня лор-врач УЗ «Речицкая ЦРБ» Надежда Сиянко:

– Вероятно, это покажется странным, но больное горло действительно может быть следствием гастрита, а точнее гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или ГЭРБ. Боль в этом случае появляется сама по себе, без других традиционных признаков ОРЗ. А от полосканий, ингаляций или приема антибиотиков лучше, очевидно, не становится.

– Надежда Николаевна, так как же не спутать ОРЗ и ГЭРБ? И чем еще грозит патология?

– Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это хроническая патология с рецидивирующим течением, характеризующаяся периодическим спонтанным забросом желудочного содержимого в пищевод и гортань и развитием повреждений, напоминающих химические ожоги.

Такой заброс (рефлюкс) ощущается как изжога или кислый привкус после отрыжки и чаще появляется после еды, во время сна или при наклоне туловища вперед.

При этом он имеет место и в здоровом организме после еды. Правда только если не сопровождается неприятными ощущениями и внепищеводными симптомами.

– Что же это за симптомы?

– Это может быть боль за грудиной, отдающая в шею, нижнюю челюсть, межлопаточную область и левую половину груди, что может имитировать стенокардию; першение и боль в горле, осиплость голоса, ларингит; кашель, одышка и выраженный бронхоспазм, напоминающие таковые при астме.

– Как видно, ГЭРБ успешно маскируется под несколько совершенно иных заболеваний?

– Да. Например, «провокаторов» кашля и удушья часто ищут среди аллергенов. Боль за грудиной приводит к кардиологу. А ларингит лечат антибиотиками.

Такое лечение, правда, не даст никаких ощутимых результатов. Ведь истинная причина патологии кроется в чрезмерной кислотности желудка и недостаточности нижнего пищеводного сфинктера (заслонки между пищеводом и желудком).

Неслучайно одна из самых распространенных сегодня жалоб именно на утренние боли в горле или першение. Часто с большим количеством слизи. Все это как раз ответная реакция слизистой задней стенки глотки на попавший в пищевод и выше желудочный сок. Достаточно даже так называемых его следов, мизерных количеств, чтобы вызвать настоящий химический ожог слизистой.

– Пациент приходит к лор-врачу. Чем должен поинтересоваться доктор?

– Нужно расспросить о возможных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. А если больному ранее уже делали гастроскопию, то хороший лор-врач как минимум обязательно поинтересуется ее результатами.

– Что должно насторожить при боли в горле?

– Если вас мучают боль в горле, першение, выделение по утрам большого количества слизи, подумайте хорошенько, нет ли у вас также проблем с желудочно-кишечным трактом. Гастрит, язва, в конце концов, даже индивидуальные анатомические особенности желчного пузыря  – его нехарактерная изогнутость  – уже повод задуматься о природе боли в горле. Помните, что основной симптом рефлюкс-эзофагита – изжога.

Пик неприятных ощущений в горле при рефлюкс-эзофагите приходится на утро, когда и происходит заброс желудочного сока в пищевод и дальше, на заднюю стенку глотки. В этих случаях картина такая: с утра болит горло, а после завтрака боль проходит. И в этом нет ничего удивительного: за завтраком человек выпивает, например, стакан чая. Жидкость смывает кислоту, и становится легче.

Неприятный запах изо рта – также повод насторожиться. Он может быть результатом «брожения» в желудке, столкновения желчи и желудочного сока.

Если по утрам у вас отхаркивается большое количество слизи, это тоже тревожный сигнал. Ведь от заброса желудочного сока слизистой задней стенки глотки надо как-то защищаться. В итоге она усиленно занимается своим прямым делом – выработкой слизи.

Есть совпадения? Значит, уже стоит подумать, к какому специалисту идти прежде.

– Большое спасибо за беседу!