О профилактике курения у подростков рассказывает речицкий врач-педиатр Алла Хорошко

Табакокурение – актуальная проблема общественного здоровья. Особенно опасные последствия возникают, если курение начинается в детском или подростковом возрасте. По данным ВОЗ, ранний дебют и стаж курения более 20 лет сокращают продолжительность жизни на 20–25 лет по сравнению с теми, кто никогда не курил.

Сегодня мы беседуем на эту тему с Аллой Хорошко, врачом-педиатром центра, дружественного подросткам, «Гармония».

– Алла Владимировна, в чём особенный вред курения для подростков?

– При сгорании табака образуется несколько тысяч токсичных газообразных и твердых веществ, которые действуют на растущий организм подростка гораздо сильнее, чем на взрослого человека. Ранние проявления вреда курения для детского организма – это частые инфекционные заболевания, появление кашля, анемия, разрушение зубов, грубый голос, нарушение обмена веществ, быстрая заболеваемость, ослабление памяти, ухудшение успеваемости в школе, раздражительность, плохой сон.

Чем раньше подросток начинает курить, тем быстрее развивается у него никотиновая зависимость. Этому способствуют особенности, которые сопровождают подростковое табакокурение.

– Известно максимально негативное действие табака на органы дыхания.

– Токсины табачного дыма в первую очередь действуют на дыхательные пути: носоглотку, гортань, трахею, бронхи, легкие.

Органы дыхания молодых людей еще находятся на стадии формирования, и курение в этом возрасте тормозит развитие как самих легких, так и грудной клетки. Это мешает подросткам заниматься легкой атлетикой, теннисом, плаванием и другими активными видами спорта, где необходим большой жизненный объем легких и свободное дыхание.

Смолы, попадая в легкие, оседают в альвеолах до 1 килограмма в год. Смола содержит канцероген – бензпирен, под влиянием которого курильщики заболевают раком легких в 10 раз чаще, чем некурящие.

Аммиак в составе табачного дыма, соприкасаясь с влажной слизистой верхних дыхательных путей, преобразуется в нашатырный спирт, который раздражает стенки трахеи и бронхов, вызывая повышенную секрецию слизи и воспаление. Поэтому у курящих рано развиваются и прогрессируют хронический бронхит с навязчивым кашлем, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, приводящие к дыхательной недостаточности.

– Курение влияет и на рост?

– Сколько сантиметров роста и килограммов мышечной массы теряет подросток, начинающий курить, подсчитать трудно. Но то, что они отстают в физическом развитии от некурящих сверстников – это доказанный факт.

К причинам замедленного роста при курении у подростков относят: торможение продукции соматотропного гормона – гормона роста; дефицит продукции гормона тестостерона; недостаточное поступление кислорода к тканям мышц (гипоксия); нарушение всасывания и усвоения белков, витаминов и минералов, необходимых для нормального роста и развития костной и мышечной ткани.

– Негативному воздействию подвергаются также нервная система и органы зрения, слуха?

– Продукты сгорания табака поражают нервные центры центральной и периферической нервной системы. В результате появляются головные боли,
головокружение, снижение интеллектуальной деятельности мозга: плохое усвоение учебного материала, рассеяность внимания, ухудшение памяти.

При повреждении зрительной зоны коры головного мозга вначале наблюдается быстрая утомляемость глаз при чтении. Затем присоединяются мелькание мушек и двоение в глазах. Никотин непосредственно влияет на сетчатку глаза, вызывая в ее структурах снижение чувствительности к свету. У юных курильщиков первым исчезает восприимчивость к зеленому, затем красному и синему цветам.

– Влияние табака на сердечно-сосудистую систему также приводит к отрицательным последствиям?

– Никотин активизирует сосудодвигательный центр, стимулирует выброс адреналина, что вызывает спазм и повышение тонуса сосудов. Это дополнительная нагрузка на сердечную мышцу, так как продвигать кровь по суженным сосудам гораздо труднее. Компенсаторно сердце увеличивается за счет нарастания мышечных волокон, формируется гипертрофия миокарда. Увеличенная нагрузка ведет к быстрому износу сердечной мышцы, нарушению в системе проводимости миокарда, артериальной гипертонии. Кроме того, курение способствует раннему развитию атеросклероза, а в последующем – его осложнений: инфарктов, миокарда, инсультов, поражения артерий нижних конечностей.

– От табака страдает даже кожа…

– Никотин и другие токсичные вещества табачного дыма нарушают питание кожи, разрушают коллаген, дезорганизуют частоту потовых и сальных желез. Кожа становится вялой, тусклой, со склонностью к прыщикам и угрям. Часто на лице появляются пигментные пятна и телеангиоэктазии, или сосудистые «звездочки». У курильщика в два раза увеличивается риск заболеть плоскоклеточным раком.

– Органы желудочно-кишечного тракта также получают негативное воздействие?

– Под действием горячего табачного дыма слизистая ротовой полости подвергается раздражению и воспалению. Химические соединения аммиака вызывают активацию слюнных желез, что приводит к усиленному выделению слюны. Часть слюны проглатывается, а вместе с ней в желудок попадают компоненты дыма (анилин, сероводород, мышьяк), которые повреждают слизистую органа и провоцируют развитие язв, гастритов и длительных явлений в виде потери аппетита, болей в животе, чередования поносов и запоров.

В процессе курения во рту наблюдается перепад температуры (примерно в 40 градусов) между горячим сигаретным дымом и атмосферным воздухом, что неблагоприятно отражается на прочности зубной эмали. Образовавшиеся микротрещины способствуют отложению в них табачных смол, что придает зубам желтоватый оттенок.

– А что касается половой системы?

– У девушек при курении нарушается менструальный цикл, что в дальнейшем плачевно отражается на способности к зачатию. По статистике, если девушка бросает курить даже при наступлении беременности, то у нее часто рождаются дети с пороками развития, а преждевременные роды наблюдаются в шесть раз чаще, чем среди некурящих женщин.

У юношей токсические продукты сгорания табака замедляют синтез тестостерона – основного мужского гормона, играющего ключевую роль в наступлении половой зрелости. Подавление активности сперматозоидов часто ведет к мужскому бесплодию.

– Каковы последствия курения в раннем возрасте?

– Большинство подростков осведомлены о вреде курения, но влияние сверстников, примеры курящих родителей и кумиров сводят на нет все запреты и опасения. Кроме того, важную роль в распространении курения среди подростков играет доступность приобретения сигарет, несмотря на закон о возрастных ограничениях на покупку табачных изделий.

Формирование стойкой никотиновой зависимости – это невозможность избавиться от курения самостоятельно без медикаментозной поддержки. И, как следствие, непривлекательный внешний вид: темноватая кожа, угревая сыпь, испорченные зубы, неприятный специфический запах изо рта.

Курение воспринимается обществом как вредная привычка, которая связана с возможным риском для здоровья в далеком будущем, но в данный период времени не наносит курильщику особого ущерба. Это ошибочное мнение.

В нормативных документах ВОЗ дано определение табакокурения как хронической рецидивирующей болезни с формированием зависимости.

Главную роль в формировании у подростка стойкой мотивации избегать курения и других вредных привычек играют родители. Именно в семье закладываются в процессе воспитания основы морали и поведения в обществе, приверженность к здоровому образу жизни для сохранения здоровья.